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            青岛医改 | 建立心电图、慢阻肺远程诊断系统,提高基层慢病管理能力

            原标题:青岛医改 | 建立心电图、慢阻肺远程诊断系统,提高基层慢病管理能力

            文 / 周亦川 编 / 袁月

            【搜狐健康】借助互联网医疗手?#21361;?#19977;级以上医院可实现优质医疗资源下沉,提升基层百姓的就医体验。在诸多疾病中,哪一类疾病的远程诊疗对基层医院收效最高?青岛市市立医院的答案是:心电图诊断、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)管理。

            贯通到社区的专家指导心电诊断,是基层医疗最常用、最简便的方法。2014年市立医院心电网络远程诊断系统上线,通过心电网络,为各社区医疗机构、医联体单位提供心电图远程诊断服务。

            图1?#21495;?#22791;医生在岗及时接受诊断基层心电图报告

            患者在各社区医疗机构采集的心电图数据,可实时传输到心电远程诊断中心,由中心专业心电诊断专家集中进行诊断,并出具电子报告后及时传回各社区医疗机构。社区医生可通过临床医生工作站信息系统,查询、浏览、打印心电图电子报告,极大方便了社区患者。截至目前,医院已经与?#24515;稀?#23810;?#20581;?#33713;西等58家医疗机构和社区卫生服务中心及下属的卫生站及卫生室实现了心电网络互连,每年开展远程心电诊断5000余例。

            据心电诊断负责人介绍,远程心电图诊断是提高心血管疾病基层预防水平最行而?#34892;?#30340;方法,基层上传心电图报告后能够得到实时诊断;对于一些疑难报告,医院会发起线上会诊;而收到一些疑似心梗等危险报告,医院会为患者打开心脏病急诊绿色通道,方便快速诊疗。远程心电诊断与基层医院上班时间相同,而基层医院在非工作时间上传的疑似危险报告,也?#34892;?#30171;中心相关人员进行诊断对接。

            图2:院内慢阻肺远程管理平台

            慢阻肺是最常见的慢病之一,我国40岁以上人群患病率达13.7%,整体负担已?#28216;?#22269;疾病负担第二位。医院发起成立了慢阻肺分级诊疗系统,和社区紧密合作推动专病社区管理模块。患者通过微信绑定系统,就诊信息之外还包括在家的治疗反应、自我监测项目等,用于?#27835;?#30149;情趋势,制定精准治疗方案。

            若社区医生遇到难治性患者,可以将患者信息转到中心,中心医生可以根据提供信息?#27835;?#30149;情,并提供治疗意见。病情稳定后,院方可以通过系统将患者转诊至社区医院的指定医生处进行后续治疗。系统内的上下级医生可以实时看到患者所有就诊信息和处方信息,及时介入治疗和随访工作。

            有意思的是,系统还支持“授人以渔”,青岛市市立医院可以利用系统对基层单位进行考核,帮助基层医生提高患者管理水平。

            据了解,2017年5月,医院自行研发的分级诊疗平台正式启用,免费为医联体单位进行安装培?#25285;?#30446;前已与37家医联体单位建立信息化平台,实现平台运行与医院的HIS管理系统同步信息对接,根据患者需求选择最佳转诊时机及看诊专家。医联体内医疗机构间转诊的患者检验、检查、病历系统实时查阅互认共享,为患者诊疗结束下转到基层医疗机构的后续康复治疗提供连续性服务,实现“患者未到、信息先行”。——2014至2018年累?#24179;?#21463;上转患者3262人,其中住院患者1178人,转至基层单位医疗患者3241人。

            随着互联网技术的广泛应用,医疗卫生行?#31561;?#30410;成为互联网应用的蓝海,给人们的就医过程带来更多便捷,也给未来的医疗和健康管理带来更多的可能性。

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